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第348章 止泻先治渴


“云医生!”

看到云珩的时候,龚志红的爱人都差点哭出来。

准确的说其实已经哭了,泪花已经顺着眼角滑落。

从昨天中午到现在,已经近三十个小时了,孩子的腹泻一直没有好转,八岁的孩子,已经连续腹泻十次以上,作为母亲,龚志红爱人的心情可想而知。

也是从昨天开始,从去市中医医院找张耿平开始,龚志红的爱人就开始听说云珩,到了第三医院急诊科,龚志红的爱人再次听说云珩。

听说的多了,渐渐的龚志红的爱人几乎把云珩当成了唯一的希望了。

人就是这样,有些东西得到的太容易,反而挑三拣四,有些东西得到的很难,反而朝思暮想。

倘若是一开始,龚志红的爱人或许还会觉的云珩年轻,可现在,龚志红的爱人早就不会去在意云珩的年龄了,有的只是激动。

真的好不容易呀。

跟着一起来的冯兴平王继波以及陶朝云等人都有点懵,这是个什么情况?

怎么患者家属见到云珩比见到亲爹还激动,就像是失散多年的女儿终于找到了亲生父亲。

“云医生,可算见到您了。”

龚志红的爱人哽咽着,泪水滑落,语无伦次。

云珩自己也有点懵,这是怎么回事?

他确定自己是从来没有见过龚志红的爱人的,当然,这会儿云珩也不知道对方就是龚志红的爱人。

从来没见过,龚志红的爱人的情绪有点过于离谱。

最起码在云珩看来是如此。

“您客气了。”

云珩对待患者和患者家属一贯都是相当客气,相当热情的:“先去看看孩子吧。”

这会儿云珩也不去纠结为什么患者家属如此激动。

“云医生,陶主任。”

龚志红的爱人急忙前面带路,云珩几个人跟在后面,到了病床边上。

刚才前往留观室的时候,陶朝云和冯兴平就向云珩说了孩子的情况,消化系统功能紊乱,腹泻不止,患儿是昨天上午出去之后回来开始出现的腹泻症状,在外面玩了近两个小时,吃了一个冷饮,昨天服用过一剂理中汤,没什么效果,昨晚送了急诊科,一直采取输液治疗,第三医院这边也用了好几种针对消化系统功能紊乱以及腹泻的药物,效果不大。

云珩先仔细的观察了一下患儿,然后掀开患儿的衣服,在孩子的腹部摁了摁,并没有发现什么肿块之类的。

检查过后,云珩这才坐在病床边上开始给患儿诊脉,一边诊脉,云珩一边询问:“孩子除了腹泻之外还有什么异常没有?”

“偶尔有点低烧,主要就是拉肚子。”龚志红的爱人在边上说道。

云珩没吭声,专心诊脉,诊脉过后松开孩子的手腕,又查看了一下孩子的舌苔,这才站起身。

“云医生......”

龚志红的爱人满脸期盼,她几乎已经把云珩当成了唯一的希望了。

虽然刚才龚志红说挂了儿童医院的专家号,可龚志红的爱人并不抱太大的希望,市中医医院和第三医院都是三甲,儿童医院也同是三甲,虽然儿童医院属于儿科专科医院,相对来说看儿科更出名一些,可龚志红的爱人还是有点心中没底。

从脉象和舌苔上看,并非伤食证,证属寒温失调或者乳食时节。

一边思考,云珩又问:“孩子这两天吃过什么东西没有?”

“没有!”

龚志红的爱人急忙道:“之前饮食都比较正常,每天都是我亲自做饭的,也就昨天上午出去吃了一个冷饮,回来之后喊着口渴,喝了两大杯纯净水,之后就开始拉肚子,昨天到今天一直没什么胃口,也没吃什么东西,就是口渴,喝的比较多。”

“口渴,大量饮水?”

云珩轻声重复,心中则再次把这个情况加了进去进行推敲,这是云珩一贯的诊断思路了。

根据已知条件去推测,如果有不合理,再次询问,寻找更多的线索,然后继续推测。

所有人这会儿都盯着云珩,陶朝云、冯兴平和王继波都关注着云珩,听到云珩轻声重复口渴,大量饮水,王继波顿时心中一动,想着之前在培训班的时候一群人分析病情的场景。

“班长,你的意思是孩子的腹泻是口渴和大量饮水造成的?”

云珩正在想着,他是有这方面的猜测,不过还在斟酌,听到王继波这么说,抬起头看向王继波:“你继续说。”

王继波顿时就激动了,班长这是给自己表现的机会?

心中想着,王继波更是绞尽脑汁。

“如果患儿是感受外邪或者伤食导致消化功能发生紊乱。就会造成水谷不分,这个时候如果饮水过多,就会湿伤脾胃,水积肠胃,腹泻不止.......”

说着,王继波有点尴尬:“我也就是随便猜一猜,不知道说的对不对。”

“嗯,分析的很正确。”

云珩点了点头,他刚才其实就有这方面的判断,只不过谨慎使然,还在思考,王继波这么一说,云珩两相印证,觉的应该八九不离十了。

“从脉象和症状来看,患儿正是因为脾虚感受外邪所致,孩子脏腑柔弱,脾肠不足,一旦寒温失调,就会损伤脾胃,导致脾胃功能失常,清气不能上升,浊气下降,水反为湿,谷反为滞,所以造成水谷并走大肠而泄泻,泄多伤津,又会造成患儿口渴,口渴则大量饮水,饮水过多又会湿伤脾胃.......”

云珩解释了一番,笑着对王继波道:“继波刚才说的正是其中一点。”

“嗨!”

王继波急忙道:“我也是受了班长你的启发,要不然我可想不到。”

王继波有没有给患儿做检查,不知道脉象,不知道舌苔,他就是听到云珩重复口渴,饮水。

在培训班的时候,培训班的一群人都几乎养成习惯了,往往云珩重复念叨的地方都是比较关键的,王继波也就顺着云珩念叨的方向说了自己的看法。

“小王去了一次唐华,回来之后长进很大呀。”陶朝云笑着道。

“陶主任您可别笑话我了,我也就是跟在班长后面当个马后炮。”

说着王继波还感激的看了一眼云珩,很感谢云珩给他表现的机会。

在王继波看来,云珩自己肯定是胸有成竹,哪有他插嘴的份,可云珩却给了他机会,让他表现了一番,这恩情他王继波记下了。

“小王从唐华回来之后确实变化很大。”

冯兴平也笑呵呵的夸了一句王继波,然后询问云珩:“云医生,照您这么说,之前市中医医院张主任那边的思路其实错了?”

“对。”

云珩点头道:“患儿的情况等于形成了一个恶性循环,口渴自然饮水多,饮水多也就腹泻,腹泻又会导致患儿大量饮水,所以想要止泄,必须先止渴,如果渴止不住,腹泻自然就无法改善。”

当了一个月班长,一时间云珩有点习惯性的问王继波:“继波你觉的用什么方子比较好?”

“止渴的话?”

王继波沉吟了一下,道:“白术散比较对症,白术散治泄止渴,养生脾胃之津。”

“对,说的不错,可以用白术散试一试。”云珩点了点头。

“止泻先治渴!”

冯兴平轻声嘀咕:“哎呀,云医生不愧是屈老的学生,这见识,果然是......我怎么就没想到呢。”

“老冯别看你年龄大,怎么能和云医生相比呢。”

陶朝云笑着打趣:“云医生年纪轻轻就被屈老收在了门下,老冯你这么大年龄了,屈老的面都没见过呢。”

“是,是。”

冯兴平并不生气:“我是没法和云医生比呀。”

云珩来之前,冯兴平还有点小觑云珩,可刚才李永学的父亲,这会儿这个腹泻的孩子,连续两位患者,冯兴平是彻底服了。

怪不得人家年纪轻轻就被屈同文看重,果然是了不起。

冯兴平也没有和云珩较劲的心思,本就是存了结交的意思,这会儿自然是顺着拍马屁,说着漂亮话。

云珩再厉害,又抢不走他科主任的位子,反过来,和云珩交好却有可能接触到云珩背后的圈子,何乐而不为呢。

“小王也不错。”

冯兴平唏嘘道:“只可惜,季老的培训班要的是年轻人,要不然,我都后悔把培训的机会给小王了。”

“都是冯主任您器重。”

王继波急忙道。

“行了,咱们就不要商业互吹了。”

陶朝云笑着道:“孩子还病着呢,咱们先开方用药?”

“对对,陶主任说的对。”

冯兴平笑着点了点头,看了一眼云珩,又看了一眼王继波:“要不小王开个方,让云医生指正一下,正好也是对小王的锻炼嘛。”

“这怎么行。”王继波急忙道。

“继波你就开方子吧,开了我看一下。”

云珩也点了点头,反正在第三医院,他又没有处方权,开了方还是要冯兴平签字人家药房才能抓药的。

“那我先开方,班长修改。”

王继波激动的不行,两位主任当面,他有开方的机会,传出去都是倍有面子的事情。


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