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第251章 医者治病犹如清官断案


岳少江的思路瞬间就被心内来的主治医生打断了。

为什么?

不是不知道,而是还没来得及想。

刚才检查过患者的情况,岳少江就开始分析,引经据典。

临床代教班,本就是大家针对具体的临床病症,相互讨论,发表看法,总结经验,提升自己。

岳少江从小在中医家族长大,很小的时候就跟着爷爷岳安云开始学习,背歌诀,看医书,说一句博学多才,一点也不为过。

年仅31岁的岳少江,中医内科水平就达到了五级,针灸推拿也达到了三级水准,这样的水平在年轻一辈中绝对算是佼佼者了,这样的水平也和岳少江从小开始接触中医有着很大的关系。

刚才岳少江的一番分析,也确实没什么毛病,而且引用了《金匮要略》里面的原文。

整个过程,岳少江一边分析的同时,自己其实也在分析患者的具体情况,心内主治医生的这一句询问,其实也不是针对谁,而是心中有疑惑,可他这一问,却让岳少江有点懵。

为什么?

我这不是正在分析吗?

被心内的主治医生打断了思路,岳少江整个人瞬间就不好了。

丫的,不讲武德呀这是。

云珩接过话茬:“病人以下肢水肿为主,的确属于应该以利小便为主的‘阴水’,不过阴水的形成却往往与皮肾阳虚有关,轻症患者单纯利尿就可以,重症的话,却需要加温补脾肾的药物,以扶正祛邪为主。”

这会儿的情况其实就是以讨论为主,刚才岳少江分析的时候云珩也在认真的听着。

三人行,必有我师。

岳少江的水平还是很不错的,前面的分析也没什么毛病,诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。

不过具体情况,具体分析,病症多变,岂能一法而治万病?

中医更讲究因人而异,一人一方,诸如《伤寒论》、《金匮要略》这些古今名著,也不过是把病症的大类区分开来,遇到什么情况大方向怎么治疗,可到了具体病症的时候,除非和《伤寒论》这些典籍上面记载的症状完全相符,要不然在用方的时候多少都要有些变化的。

中医方剂博大精深,同样的方剂,剂量稍微变化,有可能都是一个新的方剂。

《伤寒论》中小承气汤、厚朴三物汤、厚朴大黄汤都由大黄、厚朴、枳实三味药组成。

小承气汤中大黄用量倍于厚朴,其功能泻热通便、消痞除满;厚朴三物汤中厚朴倍于大黄,治腹满痛而大便秘结。厚朴大黄汤则治支饮胸满,兼有腑实便秘者。

三个方剂乍一看,完全一样,都是由大黄、厚朴、枳实三味药组成,可剂量不同,三个方剂却是完全不同的三个方剂。

岳少江引用《金匮要略》原文,分析的确实在理,可放在患者身上,还要具体分析。

“不错。”

季风文笑呵呵的点了点头:“小岳分析的很对,云珩补充的也到位,腰以下水肿多为阴水,阴水则和脾肾阳虚有关,患者病症较重,单纯的利小便确实效果不算明显。”

“阴水?”

心内的主治笑着道:“这个词我倒是第一次听说,我只知道羊水。”

云珩等人都禁不住笑了。

岳少江有点郁闷,又被云珩抢了风头。

其实这也只是岳少江自己太在乎面子,其他人其实并没有觉的什么,在刚才的分析中,岳少江和云珩都很厉害,季风文也是真心实意的夸赞了云珩和岳少江。

刚才要是云珩先分析,被心内的主治一问,可能也会短暂的停顿,或许岳少江也会顺便接话,可云珩却不会觉的丢了面子,而是会顺着岳少江的分析去思考,去总结。

来这个带教班,云珩是来学习的,不是来置气的,也不是来和谁较劲来的。

所以说,有时候有些人的烦恼,往往都是自找的,自己心态不对,就往往容易生一些不该生的气,同时错过一些不该错过的东西。

季风文也笑了笑,然后对众人道:“谁给冯医生讲一讲什么是阴水。”

季风文这么随意的一个问题,也让云珩禁不住再次看了一眼季风文,心中对季风文又多了几分钦佩。

冯医生,也就是心内跟过来的主治,从始至终,冯医生其实都没有做过自我介绍,虽然冯医生的胸牌上有名字,可季风文这种层次的国医名家,不用别人介绍,却能在不经意间注意到对方的姓名,这就是很多人都做不到的。

刚才季风文向通知的住院医生道谢,这会儿又在冯医生自己都没注意的时候关注到了冯医生的姓名,仅仅这两点,季风文就无愧大医之名。

党思平也瞬间接过话茬:“中医讲究阴阳,这个阴阳呢,可以理解为一种哲学观和分类,也就是把事物或者疾病按照热寒、上下、虚实等不同的阴阳属性进行分类,换句话说,所有的病症、所有的事物,根据其表现出来的不同的差异,直接分为两大类,一生二,这么划分,那么所有的事物,不是阴,就是阳,不是阳,就是阴......”

“这么说我倒是听的比较明白。”

冯医生笑着道:“总是听人说中医的阴阳,可就是不懂是什么玩意,要是按照事物的特性分类,分为两类这样子,我就明白了。”

党思平笑着道:“所以说,我们的阴阳其实算是最早的相对论了,如果按照阴阳划分,人的上部属阳,下部属阴,所以下半身为主的水肿就被称之为阴水。”

“我明白了。”

冯医生笑着问:“要是这么说,上半身的水肿是不是就是阳水?”

“这是最简单的划分方法。”

党思平道:“不过在具体的临床上,水肿的病因不同,表现的症状不同,具体也是有所差异的,在具体的临证中,并不能单纯的以上下来区分。”

“这么听上去又复杂了。”

冯医生笑着道:“听不懂,听不懂。”

“其实很简单,就像我们去判断一个人是好人还是坏人一样,最直观的判断,有没有做坏事,这个坏事可能是我们第一眼看到的,或者听到的,可放在具体的案件中,就不是那么简单了,或许对方打人,只是正当防卫,打的是小偷犯罪分子,亦或者对方是被人栽赃陷害的。”

任学东插嘴补充道:“正如云老师给我说的,医者治病其实和清官断案一样,不能一味的根据表象武断的下结论,而要抽丝剥茧,寻找真相,要不然就容易出现冤案错案,这就和我们治病的时候出现误诊误治是一样的。”

岳少江张了张嘴。

我去,要不要这么舔?

又是云老师所说。

自己怎么就遇不到这么会舔的铁杆呢?

“说的好。”

季风文却禁不住赞了一声:“这个说法非常的形象,医者诊病犹如清官断案,太形象了,这也是小云给你说的?”

“对。”

任学东点了点头。

他和云珩相处半年,白天一个诊室,晚上又同住一块,这半年云珩给他说了很多,他都牢牢记着呢。

“小云,没想到你竟然能有这么深刻的认识。”

季风文真的是有些吃惊了。

“这都是我在坐诊过程中自己感悟的。”云珩表现的非常谦虚。

“能有这一番感悟,你就比很多人都强。”

季风文由衷的夸赞道。

“医者治病犹如清官断案?”

冯医生也细细品了一番,笑着道:“这个说法确实形象,我们医生治病可不就是如此吗,不仅仅中医如此,西医也是如此,证据越多,我们确诊越容易。”


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